医疗卫生强基工程启动实施，基层医疗机构的春天要来了吗?

8月29日，国务院总理李强主持召开了国务院常务会议，会上审议通过了《医疗卫生强基工程实施方案》。该文件旨在提高基层医疗能力，并明确加大对基层医疗卫生机构的投入。

上述国务院常务会议指出，实施医疗卫生强基工程，事关人民群众健康福祉。要把强化基层医疗卫生服务功能摆在更加突出的位置，进一步优化服务内容，加强慢性病防治、康复护理等能力建设，提高基层常见病多发病诊治水平，便利群众就近就医，更好满足群众多层次、多样化、高品质健康服务需求。

会上还提到，要推动医疗、医保、医药政策协同发力，加大对基层医疗卫生机构的投入倾斜力度，完善医保支付等政策，扩大用药种类，提升基层看病就医保障能力。

据新华社8月29日报道，国家卫生健康委基层司有关负责人表示，国家卫生健康委将会同相关部门组织实施好医疗卫生强基工程，将强化基层医疗卫生服务作为「十五五」规划重要内容，为基层卫生健康事业发展创造良好政策环境，不断增强群众健康获得感。

近年来，各地积极探索实践，推动优质医疗资源下沉。如四川、湖南等地，在距离县城较远、服务人口较多、服务能力较强的乡镇卫生院，建设县域医疗卫生次中心，在医疗上基本达到二级医院服务水平，让常见病、多发病在乡镇解决。

据新华社报道，国家卫生健康委有关负责人表示，经过多年发展，我国医疗卫生体系相对健全，现有超60万所基层医疗卫生机构为老百姓提供日常的预防、保健、康复以及医疗服务，超500万名基层医务人员工作在基层一线，让百姓看病就诊能够在家门口解决问题。

医疗卫生强基工程建设

有哪些工作重点？

此前，于2024年12月召开的中央经济工作会议确定，实施医疗卫生强基工程是2025年重点任务之一。

根据国家发改委官网2025年8月1日发布，按照中央经济工作会议精神，近期国家发展改革委会同国家卫生健康委等部门启动实施医疗卫生强基工程，着力补齐基层医疗卫生服务短板弱项。

一方面，全面推进紧密型县域医共体建设。2025年统筹各类中央资金约88亿元，支持县级医院、重点中心乡镇卫生院建设，推进县域医学影像、心电诊断、医学检验、消毒供应、中心药房（共享中药房）等5大资源共享中心提标扩能，加快实现「乡镇检查、县级诊断、结果互认」，筑牢基层服务网底。

另一方面，加快促进优质医疗资源下沉。推动125个国家区域医疗中心通过远程医疗、巡回医疗、对口帮扶等方式下沉基层，累计服务基层患者400多万人次；大力开展农村订单定向免费医学生招生培养工作，打造一支「留得住、干得好」的基层医疗卫生人才队伍。 

各省市也纷纷出台政策，落实2025年医疗卫生强基工程建设工作。如广东省发改委、广东省卫生健康委、广东省中医药局于2025年4月发布预通知，提出在2025年集中谋划推进一批医疗卫生强基工程建设项目，切实改善基层医疗卫生机构设施设备条件，更好满足基层人民群众就近就便享有高水平医疗服务需求。

根据预通知，广东省重点支持以下三个工程建设：

（一）县域医共体资源共享中心和中心药房建设工程

按照县域医疗资源共享中心等有关建设指南，依托县域医共体牵头医院，整合县域医共体现有资源，结合实际情况，支持建设县域医学影像、心电诊断、医学检验、消毒供应等资源共享中心和中心药房（共享中药房），逐步补齐县域医共体各资源共享中心和中心药房所需业务用房、配齐相应的医疗设备和信息化系统，大力推进「分布式检查、集中式诊断」。资源共享中心能够实现基层检查、上级诊断，县域医共体内各医疗机构之间实现常规检查检验项目互认。

中心药房着力提升县域内药品采购配送、配备使用、余额调度和监测评估等全链条药事管理水平，满足群众基层用药需求。加快人工智能技术推广应用，推行X光、B超、CT、MR、心电、病理等智能医学影像辅助诊断，推动智能临床辅助决策应用。

配置智慧多功能巡回诊疗车（具有常规检查检验和医疗功能），进一步提升边远地区、人口较少地区等薄弱地区医疗服务能力。

（二）县级医院和重点中心乡镇卫生院（县域医疗卫生次中心）建设工程

对照《综合医院建设标准》《中医医院建设标准》《重点中心乡镇卫生院建设参考标准》《乡镇卫生院建设标准》《社区卫生服务中心、站建设标准》《县级综合医院设备配置标准》和《乡镇卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区（中医馆）建设指南》等，根据当地实际情况，推进县域内县级医院和基层医疗卫生服务体系提档升级，支持乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医馆建设。依托已经达到服务能力推荐标准的乡镇卫生院建设一批县域医疗卫生次中心，发挥区域枢纽和辐射带动作用。支持县域医共体内服务人口多、服务能力强、群众需求大的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设。

（三）县域医共体设备更新工程

贯彻落实《推动医疗卫生领域设备更新实施方案》，支持县级医院和乡镇卫生院等医疗设备以旧换新，实现医疗设备迭代升级，提升县域医疗设备配置水平，提升重大疾病诊疗能力。

推进紧密型县域医共体医疗设备以旧换新，统筹县域肿瘤防治、慢病管理等临床服务相关设备配置，推动基层医疗卫生机构设备数字化替代，支持模拟设备加快向数字化设备转型升级，支持配置临床诊疗实用型、小型化、集成化、可移动医疗设备。

基层医疗机构是国家卫生保健系统的基石，也是我国医疗卫生服务体系的主力军，守护群众健康的第一道防线。国家卫生健康委为此做了大量的工作。今年4月，国家卫生健康委等13个部门联合印发《关于优化基层医疗卫生机构布局建设的指导意见》。

文件提出，要统筹利用好现有资源，不断优化完善，把握好优化布局调整的时度效，分阶段稳妥有序实施。同时注意，要充分考虑不同地区的差异，防止一刀切，出现服务「空白点」，也要避免资源闲置浪费，让广大居民能够就近就便获得安全有效的基本医疗卫生服务。

即到2027年，乡镇、街道建制基层医疗卫生机构全覆盖，行政村和社区基本医疗卫生服务全覆盖，力争居民15分钟可达最近的医疗服务点，基层医疗卫生机构基础设施条件明显改善；到2030年，基层医疗卫生机构布局更加均衡合理，远程医疗和智慧化服务基本普及，基层医疗卫生服务更加便利可及；到2035年，基层医疗卫生机构布局建设和防病治病健康服务能力与以人为本的新型城镇化和乡村全面振兴发展更相适应，更好服务城乡居民高品质健康生活需求。

今年8月中旬，国家卫生健康委公布《对十四届全国人大三次会议第2636号建议的答复》。答复中介绍了当前的工作现状和进展，国家卫生健康委一直将基层医疗卫生服务能力建设作为最基础、最根本的一项重要任务，正同相关部门大力推动基层医疗卫生事业发展，着力提高基层医疗卫生服务能力。截至2024年底，全国有社区卫生服务中心（站）3.7万个，乡镇卫生院3.3万个，村卫生室57万个，基本实现城乡居民医疗卫生服务全覆盖。

答复中还提到了下一步的工作目标和计划。接下来，将按照党中央、国务院工作部署，指导各地落实责任，同时协调相关部门，加强基层基础设施建设，健全完善机构管理制度，指导地方优化医疗服务结构，提升基层医疗服务质量，满足广大人民群众日益增长的基本医疗卫生服务需求。